距骨坏死的前兆就是会出现一些明显的临床症状，通常在踝关节下部出现疼痛、肿胀等症状。患者在站立或者行走时，这些症状会明显加重。在严重时会影响到踝关节的活动。在出现以上这些前兆后，应当考虑为距骨坏死。

患者应当去医院进行相关的影像学检查，比如CT、磁共振、X线等。确认距骨坏死的严重程度，然后分别进行保守治疗或者是手术治疗。

无论是采取任何治疗方式，在治疗的过程当中都要对患肢保持制动，避免距骨部位受力以及受到过度挤压，多注意休息。