牙齿夜晚疼首先考虑是龋齿引起的。龋齿比较严重引起牙髓炎时牙齿会有明显疼痛，特别是受到冷热刺激以及夜间症状会加重，很多会在半夜被疼醒。

夜晚牙疼还可能是口腔上火引起的，如果晚上吃了过多辛辣、刺激性比较强的食物或者喝了过多的酒，容易引起口腔上火的现象，此时牙齿会有疼痛的症状。

另外，患有肠胃系统方面的疾病，也可能会有牙疼症状。比如患有反流性食管炎或者胃炎，晚上睡觉时平躺，胃酸容易反流刺激牙齿而引起疼痛。