宫腔积脓多是盆腔感染导致的。当病原微生物侵犯子宫及盆腔其他器官组织，引起非特异性炎症，导致病灶化脓。并由于宫颈不通畅，导致脓液无法流出，积聚在宫腔内，造成宫腔积脓。

盆腔感染包括急性子宫内膜炎、输卵管炎症、急性盆腔腹膜炎等，这些疾病都可以导致宫腔积脓。常见的病原微生物常来自阴道内寄居的正常菌群或性传播性疾病。病原微生物感染的渠道有：

1.沿生殖道强行感染，病原体侵入阴道后，向上侵入盆腔。

2.经淋巴系统蔓延。

3.血行传播。

4.腹腔其他器官感染后，直接蔓延到内生殖器官。