子宫肌瘤手术指征主要是结合肌瘤的位置以及大小、有无明显的临床症状来决定。

如果是浆膜下的子宫肌瘤，会导致月经量过多、经期频繁等症状，无论肌瘤大小建议手术治疗。若是肌壁间肌瘤，但子宫肌瘤超过了5厘米或是3个以上的多发肌瘤，也建议手术治疗。或者是患者已经出现了明显的腹部疼痛感，并且压迫了直肠，引起了月经量过多，导致女性贫血等症状出现时，也要通过手术治疗。

再者，在短期内生长速度过快，药物治疗无效时，也需要手术治疗子宫肌瘤，治疗后也需要复查，以防肌瘤复发。