心里一直想吐可是又吐不出来，主要考虑与怀孕、消化系统疾病、中枢神经系统疾病、消化道器质性病变有关。

育龄期间的女性，如果月经推迟并伴有胃部不适、恶心、干呕的表现，主要考虑和怀孕有关。在怀孕的早期，胃肠道的蠕动减慢，患者容易出现胃部不适、身体乏力等表现。可以到医院进行抽血检查，如血液HCG明显增高，主要考虑和怀孕有关。

消化道系统的炎症，比如食管炎、胃炎、肠炎、病毒性肝炎，或消化系统器质性的疾病，如胃癌、肝癌、肠套叠、肠扭转，以及中枢系统的疾病，比如结核性脑膜炎、乙脑、流脑，会引起患者出现胃部不适、恶心想吐的症状。