内痔痔核经常脱出主要有以下原因：

首先，见于病史较长的患者。内痔痔核出现，主要由于肛管静脉丛扩张以及肛垫下移，从而诱发病情出现，多伴随粪便突出，排便结束后有可能缩回肛管。患者病史较长、病情复杂，就会出现这种痔核脱出的情况。

其次，部分患者可能出现盆底肌肉功能减弱，出现肛管括约肌松弛的情况，也会导致痔核脱出，并且长期痔核突出，还可能引发脱肛等病情出现。

因此，建议患者能够及早去肛肠科就诊，结合患者病情严重程度采取相应的治疗措施。对于早期轻症患者可以采取保守治疗，加强肛管括约肌功能锻炼，同时治疗内痔内病变，帮助症状改善。对于病情严重的患者，要考虑手术治疗。