阵发性室上性心动过速，要注意与以下的疾病相鉴别：

1.阵发性室上性心动过速窄QRS波，要注意与心房扑动2：1下传、窦性心动过速相鉴别。

2.阵发性室上性心动过速伴有差传的，会出现宽大畸形QRS波，这个时候注意与室性心动过速相鉴别等。

关键鉴别的点要结合患者出现的症状以及既往的病史情况，还有心电图图形上表现的P波的形态、有没有逆传、Qrs波形的形态、心室率的快慢等，来鉴别诊断，因为不同类型的心律失常治疗方法也是不同的。