外伤性胆管损伤该如何鉴别

外伤性胆管损伤比较罕见，主要见于刀刺伤、枪击伤、车祸伤和爆震伤等，损伤部位多位于肝外胆管。对于外伤性胆管损伤的诊断及鉴别诊断，主要依靠影像学检查以及手术探查，影像学检查包括腹部b超、ct、经皮经肝胆管造影、内镜下逆行胰胆管造影、核磁共振胰胆管成像等。腹部b超可以观察胆管的结构及损伤情况，ct对于肝外胆管损伤的诊断价值与b超类似，但对于腹部合并损伤程度的判断较b超优越。经皮经肝胆管成像检查、内镜下逆行胰胆管造影、核磁共振胰胆管成像可以准确的显示肝外胆管的损伤部位、程度，对诊断及鉴别诊断有较大帮助，手术探查是诊断创伤后早期胆管损伤的主要手段。