肛乳头肥大不治疗一般并不会癌变。虽然在临床上有肛乳头肥大癌变的病例报道，但发生概率非常低。

但是，肛乳头肥大如果不治疗，也有可能导致一些其他并发症，会给患者的生活以及工作带来比较大的影响。例如肛乳头肥大会在每次排便时脱出肛门，反复地脱出会造成患者肛门周围潮湿而引发瘙痒症状，严重的会导致肛门周围湿疹形成。肿大的肛乳头也会刺激患者产生肛门异物感，频繁产生便意，以及导致患者肛门坠胀不适。

所以，在临床上一旦肛乳头出现肥大，症状偏重的，建议及时行手术切除。