肛乳头肥大不可以自愈。

肛乳头肥大主要是因为肛乳头出现纤维增生所形成，各种疾病导致肛门局部的慢性炎症，均有可能会刺激肛乳头纤维增生而导致肛乳头肥大，包括肛管炎、肛窦炎、肛瘘以及痔疮反复脱出等。而肛乳头一旦出现纤维增生并不可逆，即使通过使用药物也仅能缓解肛乳头局部的充血、水肿或者炎症，并不能使肛乳头肥大缩小甚至消失。

如果患者肛乳头肥大并不严重，平时排便也不脱出肛门，可以不行手术治疗。但需要注意积极治疗肛门局部的炎症性疾病，同时需要注意清淡饮食，保持排便通畅。而如果肛乳头肥大在排便时会反复脱出肛门，需要考虑行手术切除。