怀疑是肝母细胞瘤的患者, 应尽可能的手术或者穿刺活检确诊。如果患儿的一般情况差无法进行有创的检查,可根据血常规中中的AFP,加明确影像学依据作出临床诊断并予以相应的治疗。
超声有助于初步的评估肿瘤的范围大小性质以及评估肿瘤组织对血管的浸润情况,监测肿瘤复发,为肝母细胞瘤的首选的检查方法。术中的超声,还可以用来辅助诊断血管浸润以及评价肿瘤是否可被切除。
CT可以清晰地显示出病灶的部位、钙化、出血及坏死。肝母细胞瘤呈膨胀性的生长,轮廓光滑,边界比较清楚。CT平扫可确定肿瘤的密度、结节性质以及周围组织的关系。增强扫描可显示肿瘤组织内部的结构,肿瘤与血管周围血管的关系。
磁共振可以明确肿瘤与肝内血管、胆管的解剖关系,以及了解肿瘤与邻近器官的关系。对于术前的分期以及指导治疗有重要的意义,且无辐射性的电离损伤适用于小儿的检查。
最后,穿刺活检,可以获得准确的病理诊断。
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