小儿肝母细胞瘤需要与哪些疾病相鉴别

肝母细胞瘤需要与以下的肿瘤鉴别：

第一，原发性的肝癌。绝大多数病例发病年龄在5岁以上。瘤道内钙化少见、边缘模糊、缺少包膜，瘤旁常见大小不等的病灶。

第二，肝脏未分化的肉瘤，也就是胚胎瘤，发生于5到10岁。肿瘤一般较大，有坏死出血和囊性变，血清AFP正常，CT表现为肝内单发的大囊腔。内含结节状或者云絮状的软组织密度影，也可有厚薄不一的分隔，具有特征性可助鉴别。

第三，血管内皮肉瘤。婴儿型常为中心性发生，磁共振的表现，为tew ed的信号。肿瘤出血时可呈现高信号或者混杂信号；在T2期为高信号，出血区为低信号。增强扫描病灶早期的强化明显，且逐渐向中心填充以侵犯肝静脉形成脾脏、肺脏及脑的转移。

第四，其他肝脏的恶性肿瘤。有血管肉瘤、脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤等。临床上极为罕见，肝转移瘤，一般AFP不高，在小儿中，也相当的少见。

以上，就是与肝母细胞瘤相鉴别的一些肿瘤疾病。