牙齿有洞是否可以直接补，与具体情况有关。

如果龋洞位于釉质或牙本质层内，没有异常不适，可以去净变色牙体组织后采用银汞合金、玻璃离子水门汀等充填。如果龋洞较深，接近髓腔，冷、热、酸、甜等外界刺激会引起牙齿酸痛，最好先应用丁香油氧化锌安抚镇痛，等待修复性牙本质形成后再永久充填，避免牙髓产生酸胀。

如果X片显示龋洞内暴露牙髓，或者牙髓已经感染、坏死，需要清除牙髓，严格消毒，完成根管治疗后再修补。否则牙齿有可能持续肿痛，引起颌面部肿胀、体温升高等。