牙齿穿髓不可以直接补牙。

一旦发生感染是不可逆的情况，主要是因为牙髓处于一个封闭的组织内，所以不可以直接进行补牙。另外，牙齿穿髓很有可能导致牙髓感染发炎，致使牙齿疼痛明显，甚至会影响到患者的日常生活。所以，在日常生活中要养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙、饭后漱口。

因为在牙齿穿髓期间，一旦进行补牙很可能会导致补牙的效果不好，致使牙齿更加疼痛、炎症加剧。因此，牙齿穿髓后感染了牙髓，需要先行杀神经处理，再进行后续的根管治疗。