头痛得厉害大致是由以下原因造成的：

1.考虑是因为血管紧张性头痛引起的。具体原因包括近期生活中遇到了难解决的问题、心情烦躁、思想负担过重、严重的失眠多梦等。导致大脑神经长期处于高度紧张、兴奋的状态中，诱发血管紧张性头痛发作，表现出头痛厉害的症状。建议及时调整心态，必要的时候，遵医嘱服用营养神经的药物缓解。

2.考虑是因为颅内器质性病变所致。例如急性脑炎、急性脑缺血发作，或者脑梗塞急性期等。建议立即就诊，明确诊断后，尽早实施紧急治疗。