老年人结节病的鉴别诊断。

老年人结节病应与下列疾病进行鉴别

一，肺门淋巴结结核。该病患者较年轻，结核菌素试验多呈阳性，肺门淋巴结肿大一般为单侧性，有时伴有钙化，可见肺部原发病灶。ct可见淋巴结中心区有坏死。

二，淋巴瘤，淋巴瘤患者多有发热、消瘦、贫血、胸腔积液等。常累及上纵隔、隆突下等处的纵隔淋巴结。大多为单侧或双侧不对称肿大，淋巴结可呈现融合，结合其他检查及活组织检查可做鉴别。

三、肺门转移性肿瘤，肺癌和肺外肿瘤转移至肺门淋巴结皆有相应的症状和体征。对可疑原发灶进行进一步的检查，可帮助鉴别诊断。

四，其他肉芽肿病。过敏性肺炎、铍肺、硅沉着病以及感染性、化学性因素所导致的肉芽肿结合，临床资料及相关检查的综合分析。有助于与结节病进行鉴别。

结节病的自然缓解率在一期是55%—90%，2期是40%-73%，三期是10%至20%，因此无症状和肺功能正常的一期结节病无需治疗，无症状和病情稳定的二期和三期肺功能轻微异常，也无需治疗。结节病出现明显的肺内或非外症状，尤其是累及心脏、神经系统等需要使用全身糖皮质激素治疗。