膀胱有结是否能够自己排出来，取决于结石的大小以及表面的光滑度。

如果膀胱结石的直径小于0.8cm，并且表面比较光滑，也比较规则，一般能够自行排出体外。表面比较粗糙或者是不规则，有可能会卡在尿道当中，无法排出体外。

如果膀胱结石的直径大于1cm，一般不能够排出体外。可能会将膀胱颈口堵塞，引起急性的尿潴留。

因此，对于直径较小的膀胱结石，患者应多饮水大量排尿，促进结石向外排出。如果结石直径较大，应当考虑进行碎石或者是手术取石。