胃镜可以查胃癌，但需要做活检才能确认，不进行活检是不能确诊胃癌的；胃镜检查是胃癌确诊的一种常用方法，胃镜可以发现胃癌的部位以及形态学改变。

通过胃镜取病理学检查，再通过病理和免疫组化就可以确诊胃癌；做胃镜检查的前一天，饮食上要清淡、容易消化，避免增加肠胃负担，检查前的六到八小时不能吃东西、不能喝水，检查过程中要放松，保持愉快的心情。

如果确诊是胃癌，可以根据情况做手术治疗，手术后做病理学检查，确认具体的病理类型，制定下一步的治疗方案，根据情况决定是否需要进行放疗或者化疗。