难治性心力衰竭可以有以下几大类疾病所引起，

1、原发性心肌损害疾病：如冠心病导致心肌缺血、心肌梗死后的心肌缺血、病毒性心肌炎、扩张性心肌病、肥厚性心肌病等；

2、心脏瓣膜疾病，风湿性心脏病及先天性心脏病，如二尖瓣、主动脉瓣，三尖瓣等狭窄和/或关闭不全，室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联症等先天性心脏病；

3.代谢性心脏疾病：如糖尿病，甲状腺功能亢进症等引起心肌病、慢性贫血、甲亢、围生期心肌病，肾功能不全等；

4、诱因加速心力衰竭：如感染、心律失常、长期钠盐过多，或治疗过程中补液及输液过多、过快，平时过度体力劳动、情绪激动等。这些因素都可以使心脏前后负荷增加，心肌收缩力下降，心脏泵血功能不足，导致心力衰竭治疗效果不好，出现难治性心力衰竭。