耻骨联合分离是由于耻骨联合韧带松驰、断裂而出现的妊娠并发症,多发生于围产期。是耻骨联合在损伤后,局部疼痛和骨盆功能障碍。一般表现为耻骨联合处疼痛,且有明显压痛,单侧下肢不能负重,行走无力,双下肢抬举困难,腰臀部酸痛。 耻骨联合分离的并发症主要就是疼痛。
1.大部分病例有不同程度的耻骨联合疼痛,活动及翻身时加重,腰背部及下肢放射性疼痛,活动受限或行走困难。妊娠晚期发病的一般起病缓慢,症状逐渐加重,从初起时耻骨联合处疼痛,逐渐发展到大腿内侧痛,改换体位时疼痛加重,行走困难,严重时不能下床。产后发病者均为突然发病,同时出现多种症状,耻骨联合处疼痛、翻身改体位时疼痛,疼痛向大腿内侧放射,鸭步样走势或卧床不能行走。
2.耻骨联合处明显增宽压痛,病情严重者伴有耻骨联合处皮肤水肿,但无红、热等现象,骨盆挤压分离试验阳性,B超测量耻骨联合缝隙大于10 mm,左右错合差度≥5 mm或X线摄片结果大于10 mm。
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