毛囊炎和痘痘有以下区别：

第一，发病原因不同。毛囊炎是一种细菌性皮肤病，由于细菌感染导致毛囊发炎；而痘痘的发病机制较复杂，一般认为是雄性激素和皮脂腺分泌旺盛、毛囊导管开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染和炎症等造成的。

第二，临床表现不同。毛囊炎的表现较单一，一般表现为毛囊性的红色丘疹；而痘痘可以有多种表现，如粉刺、丘疹、结节、囊肿等。

第三，治疗方法不同。毛囊炎使用抗菌治疗；而痘痘需要针对发病机制的四大环节进行治疗，如抑制雄性激素和皮脂腺的分泌、改善导管开口的角化、杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎等。