阴茎下面有个疙瘩可能是阴茎珍珠状丘疹、尖锐湿疣、包皮龟头炎、阴茎癌等因素所导致。

1.阴茎珍珠状丘疹。属于一种良性的病变，可能与先天发育异常或者是不注意生理卫生有关，通常会导致阴茎局部出现小疙瘩。

2.尖锐湿疣。通常为性生活传播所导致，会使阴茎局部出现菜花样红色或肤色小疙瘩，伴有疼痛，刺痒等症状，并且具有一定的传染性。

3.包皮龟头炎。男性本身存在包皮过长或包茎，不注意生理卫生，可能会导致包皮龟头炎，由于炎性物质刺激导致局部出现小疙瘩，伴有瘙痒、疼痛、渗出等症状。

4.阴茎癌。属于一种恶性病变，通常出现在龟头以及包皮之上，会存在菜花样肿物，体积会逐渐增大，伴随疼痛和出血。