要确诊肺癌可以有如下检查手段：

1.经皮穿刺活检术，诊断肺癌的金标准是明确病理性质，而获取肿块成分的办法就是在CT引导下肺穿刺活检术，获取病理组织后化验可以明确是不是肺癌；

2.纤维支气管镜检，通过经气管支气管插管进入人体气道深部，获取壁内组织进行病理检查明确病因，一般中央型肺癌病理组织易获取；

3.肺部CT检查，通过CT断层图像和后重建技术，可以对肺部肿块做出初步的诊断，明确肿块的部位，看看是否具有肺癌的特征，如癌性空洞、胸膜凹陷征、是否伴有阻塞性肺不张、肺炎等；

4.对于可疑的肺部肿块做肿块切除，可以在手术中切部分肿块病理组织，进行快速病理切片诊断是否为肺癌。

总之，典型的肺部影像学特征加病理，可以确诊肺癌。