骨关节炎是一种退行性的病变是由年龄、肥胖、劳损等多种因素引起的，关节软骨退化损伤关节边缘和软骨下骨反应性增生，所以又称为骨关节病退行性关节炎，鉴别诊断可以是主要是两种。

第一个、是类风湿性关节炎、多发生在20到50岁，呈急性的发作，全身症状比较轻，持续时间较长，受累关节多呈对称性的或者多发性，一般不侵犯远端的指间关节，x线检查局部或全身骨质疏松，关节面吸收骨性愈合强直畸形，实验室检查也就是说抽血检查会有血沉增快、类风湿性因子呈阳性。

第二个、是与强直性脊柱炎进行鉴别诊断，他多发生于在15到30岁之间的男性青壮年，发病比较缓慢疼痛多呈间歇性，有关节畸形、晨僵等症状，x线检查骶髂关节间隙狭窄模糊，脊柱韧带钙化充足，这样改变，实验室检查为血沉增快或者是正常，其中比较特殊的是，HLA-B27因子为阳性，类风湿因子检查多为阴性。