咳嗽晚上比白天严重在某些疾病当中可能会比较常见。比如胃食管反流的患者晚上睡眠的过程中，由于平卧位可以出现反流症状的加重，从而引起晚上咳嗽严重的现象。再比如咳嗽变异性哮喘、心功能不全等相关疾病导致的咳嗽，也容易在夜间出现阵发性加重的情况。

此外需要指出，咳嗽晚上比白天还严重并不具备特异性，也需要排查其他的原因。以普通的急性上呼吸道感染、急性支气管炎为例，有时也会出现晚上咳嗽严重的情况。甚至也需要注意排查有无其他一些相关的原因，包括气道异物、肺癌等严重的疾病。

所以咳嗽晚上比白天严重还需要结合患者具体的病史，以及其他相关的伴随症状等进行综合的分析，有的时候可能需要做胸部CT进行排查。