晚上咳嗽比白天要厉害见于很多的疾病，主要见于呼吸系统的炎症改变。由于机体的抵抗力下降，受到了病原体的入侵或者受到了过敏原的刺激而导致呼吸道黏膜出现了充血、水肿、炎性物质渗出，甚至出现支气管平滑肌的收缩和痉挛，从而引起咳嗽。同时在晚上，人在平躺以后会使部分呼吸道内的分泌物反流到咽喉部，而引起刺激性的咳嗽。在夜间人体的交感神经比白天兴奋，容易使腺体分泌过于旺盛，加重了呼吸道内炎性分泌物的渗出，所以这些因素导致了晚上咳嗽比白天厉害。