宫腔分离4mm，如果没有不均质回声团，没有明确的残留问题，也并不存在宫腔息肉，大多就不需要做清宫手术。

有的患者有宫腔分离问题，有异常子宫出血，比如有子宫炎症，也会有宫腔分离、有出血现象、有内分泌失调子宫异常出血、有宫内积血，也可以表现为宫腔分离。主要是看是否因为炎症出血，还是有内分泌失调，还是由宫内节育器导致，然后决定治疗方法，而并不是首选清宫手术。

但是如果宫腔内有不均质回声团，就要考虑清宫手术，最好是做宫腔镜下检查和治疗。