宫外孕和生化妊娠的区别主要有以下几点：

一、受精卵着床情况不同。前者是胚胎着床在子宫腔外；而后者胚胎还来不及着床就发生了症状。

二、症状不同。前者主要是停经后阴道少许流血、不同程度的下腹痛等；而后者主要是阴道流血，量如平时月经量，有或无的下腹胀痛，也可没有明显的停经史。

三、检查情况不同。前者的血HCG可有异常升高，超声检查下宫外可见胚囊组织；而后者的血HCG出现进行性下降，宫内、宫外都未见异常。

四、治疗不同。前者可有药物或手术治疗；而后者一般是胚胎在着床前就已经凋亡了，可以暂不特殊处理，定期随访即可。