左手中指骨头肿了，可能的原因有以下几点：

1.比较常见的是左手中指受到外力的碰撞、挤压后，引起了骨折，骨折会有断裂、移位的情况，并且还会伴有手指的组织血肿，从而出现明显的肿胀。

2.左手中指的皮肤划伤或者其他原因，导致出现开放性的伤口，护理不当，导致细菌经伤口进入后，诱发感染，此时手指也会有肿胀的现象。

3.由于工作或者其他原因，手指经常接触冷水，关节长期受到凉的刺激，会诱发骨性的关节炎症，急性发作时会有肿痛的症状。

4.尿酸过高导致在关节内部结晶，诱发痛风后，关节会有肿痛的症状，四肢的症状会更加明显。