创伤性气胸如何治疗 治疗的最佳时间是什么时候

创伤性气胸多数由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或是因为气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐气伤伤及肺，支气管和气管或食管，也可以引起气胸，一般大多为血气胸或脓气胸，根据空气通道的状态以及胸膜腔压力的改变，气胸分为闭合性，张力性和开放性气胸三类。治疗创伤性气胸，根据气胸不同性质，采取不同的治疗方式。

一，闭合性气胸，小量的闭合性气胸可以自行吸收，不需要特别的处理。但一定要注意休息，观察发展变化。中大量的气胸可先行进行胸腔穿刺闭式引流，然后行胸腔闭式引流。

二，张力性气胸，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，可以用大号针头在胸骨中线第二或第三肋骨间刺入胸膜腔即刻排气减压。针头用止血钳固定后，在其尾端接上乳胶管连接水封瓶，如果没有条件准备水封瓶的话。可以将乳胶管末端置入留有大约200毫升盐水的输液瓶内底部。然后用胶布固定与瓶口以防滑出。做成临时的胸腔闭式引流，然后观察。如果气胸没有逐渐的消除。应在局麻下经锁骨中线第二或第三的间隙插入口径0.5到1公分的胶管做闭式引流。然后做x线检查，如果肺已经充分复张。可于漏气停止后24小时到48小时拔出引流管。

三，开放性气胸，根据病人当时所处的现场的条件进行自救。尽快的封闭胸壁的创口，变开放性气胸为闭合性气胸，也可以用大型的急救包，用多层的清洁布块或厚纱布垫。在伤员深呼气末覆盖创口并包扎固定。如果需要转送即可送往最近的医院救治。创伤性气胸治疗越快越好。如果现场没有条件救治，即刻送病人到就近的医院救治。