导致冠心病的罪魁祸首就是冠状动脉的粥样硬化，这种粥样硬化可以使冠状动脉血管管壁僵硬、弹性减退和管腔狭窄，从而引起心肌缺血、缺氧，导致冠心病发生。

当然，具体的原因包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、饮酒、年龄过大等，上述多种危险因素长期反复作用，就可以导致冠状动脉粥样硬化发展到一定程度，就会引起冠心病。

所以要预防冠心病就需要从上述各个方面的预防进行，包括低盐、低脂肪饮食，戒烟、限酒适当运动控制体重；并对各种危险因素积极的进行治疗。通过上述综合措施，才可以有效的预防冠心病的发生。