一呼吸心脏就痛，可以考虑以下方面的疾病：

1.心包炎。由于在呼吸时心包的脏层和壁层相互摩擦，就可以出现心脏呼吸时疼痛的症状。

2.心脏植物神经功能紊乱。这种情况也会有呼吸时心脏痛的感觉，但是各种检查并没有心脏的器质性疾病，是一种功能性的自我感觉症状，一般不需要处理。

3.呼吸系统方面的疾病。包括气胸、胸膜炎、肺部的炎症，这些疾病在呼吸时可以造成胸膜摩擦，也会出现胸痛的症状，有时候症状会被误认为是心脏痛。

因此，一呼吸心脏就痛，需要通过心电图检查、心脏彩超检查、胸片检查来明确诊断，再采取措施进行治疗。