冠状动脉供血不足和心肌缺血不完全一样。

冠状动脉供血不足是由于冠状动脉发生粥样硬化、斑块形成、管腔狭窄或闭塞引起的。而引起心肌缺血的原因除了冠心病可以引起外，还可有许多病因都可引起心肌缺血，如感染性心内膜炎、心肌炎等可引起心脏微血管损伤，导致心脏微循环障碍，而引起心肌缺血。还可有室性心动过速、房颤、室颤等，心室有效射血量降低、收缩压降低，引起心肌缺血。

心肌缺血还可有肺源性疾病，如肺动脉高压、肺血栓栓塞，导致左心室容量负荷减少，心排血量随之减少，而引起心肌缺血。可见，冠状动脉供血不足可引起心肌缺血，而心肌缺血不一定是由冠状动脉供血不足引起的。