临床上背痛不排除是强直性脊柱炎先兆的可能。强直性脊柱炎是一种血清阴性脊柱关节疾病,其最早期的临床症状主要是后背部的疼痛不适,伴有晨僵等表现,患者经常在夜间因背部疼痛而醒,在轻微活动后,疼痛可以明显的缓解,其大部分患者HLA-B27会呈阳性的表现。
另外会伴随骶髂关节炎的表现,X线片也会显示局部骶髂关节的增生硬化等。另外临床上其它的一些疾病也可以造成背痛,如最常见的背部的筋膜炎,多与局部软组织的过度劳损等有关。骨质疏松性病变可以造成背痛,一般多发生于老年人。
脊柱的病变如椎间盘突出、椎管狭窄、椎体的肿瘤性改变以及感染性病变可以造成背痛,还有椎体的压缩性骨折,也可以造成背痛等。
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