代谢性酸中毒是常见的酸碱失衡临床类型。代谢性酸中毒有的可以自行通过机体调节，不需要特殊治疗就可能好转。但有的需要治疗才能好转。代谢性酸中毒能否自行好转，很大程度上取决于代谢性酸中毒产生的原因，以及严重程度。

1.代谢性酸中毒产生的原因，分别是机体酸性产物生成过多、排除障碍、碱性物质丢失过多。如果导致代谢性酸中毒产生的原因，可以得到及时缓解，产生的代谢性酸中毒不严重，通常就可以自行好转。

2.如严重腹泻导致大量肠液丢失，碱性物质丢失过多引起的代谢性酸中毒，如果通过控制腹泻，减少肠液丢失，减少碱性物质丢失导致的代谢性酸中毒，大多数情况下，这种原因到导致的代谢性酸中毒，都可以自行缓解。

3.如果是由于酸性产物生成过多，如严重缺氧导致的乳酸增多，糖尿病酮症酸中毒导致的严重代谢性酸中毒，肾功能不全、肾功能衰竭导致的酸性产物排出障碍导致的代谢性酸中毒。这些导致酸中毒的原发病因，得不到及时纠正，如缺氧、高血糖、肾功能不全、肾功能衰竭等，加之代谢性酸中毒比较严重，通常无法自行好转。

总之，代谢性酸中毒能否自行好转，取决于导致代谢性酸中毒的原发病因，是否可以得到迅速控制。另外也取决于导致代谢性酸中毒的严重程度。通常重度代谢性酸中毒，尤其是pH值低于7.25以下的重度代谢性酸中毒，很难自行缓解，自行痊愈。