精子成活率只有45%，受孕的可能性会比较大，临床上正常的精子成活率一般在60%以上。如果成活率在70%~80，受孕的可能性就非常的高，低于40%则认为精子的成活率比较低。成活率45%，说明可以正常受孕，但是低于正常的概率。

精子质量受到多方面因素的影响，比如生殖系统的炎症或者是精索静脉曲张。还有不良的生活习惯，比如长期的吸烟、饮酒，甚至是长期的接触放射性的物质，都会导致精子质量的下降。一定要明确精子成活率较低的原因，根据病因对症治疗，提高精子质量，有利于正常受孕。

如果没有办法正常受孕的情况下，则考虑选择有活力的精子进行体外受精，用试管婴儿选择优质的囊胚胎进行移植，有利于孕育健康的宝宝。一定要调节好自己的心理状态，积极配合治疗，调节自身的精子成活率。提高精子成活率之后，也是有可能提高自然受孕可能性的。