慢性肾病发生后肾脏会缩小，其原因如下：

1.慢性肾脏病病程比较长，是在免疫因素作为启动因素的作用下，非免疫因素的参与使得肾脏病变逐渐慢性化，包括炎症、血脂增高、大量蛋白漏出以及血压增高等。

2.慢性肾病随着病程逐渐发展，肾脏的病理损害表现为肾小球局灶硬化、节段硬化以及球形硬化等。肾小管会逐渐出现粘连、萎缩，以及间质纤维化等，最终结果会导致肾脏越来越小。在超声学上发现肾脏体积缩小，表面有很多强回声光点，而且皮质明显变薄。在临床上就出现代谢产物潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱，同时会伴随各个系统的临床表现。