结节病的确诊，主要是根据患者的病史、症状、体格检查，以及辅助检查等综合判断。

如果患者出现了发热、疼痛、乏力等情况，有家族病或者职业史等高危因素，一般会怀疑是结节病，需要及时到医院检查胸片，或者部分患者本身正常体检的时候发现。

医生一般会先详细询问病史，如职业、家族史等，然后重点检查皮肤、肺部、眼睛、肝脏、淋巴结等部位。在有初步的判断以后，需要检查胸部的CT、生化、肺功能、支气管镜、免疫学检查、组织病理活检等。一般在排除其他相关的疾病后，就可以诊断为结节病。