蛛网膜下腔出血最为常见的病因是颅内动脉瘤和动脉畸形。

患者常伴有高血压、动脉硬化等疾病，患者长期高血压会使动脉硬化加重，当血压突然增高的时候，动脉瘤破裂而导致蛛网膜下腔出血。所以此类患者应服用降压药物调整血压，使血压达标，同时应口服他汀类的药物稳定斑块，改善动脉硬化。

另一种原因见于外伤性的蛛网膜下腔出血，原因主要见于交通事故、高空坠落等。当怀疑有蛛网膜下腔出血的时时候，应检查头CT、血管造影等明确诊断，确诊后要针对病因进行及时治疗。