患者一吃油腻的东西就腹痛，主要见于以下几种原因：

1.首先可以考虑为功能性消化不良引起，当患者经常饮食不规律时，一吃油腻的东西就会增加胃肠道的负担，使胃肠蠕动功能减慢，从而引起腹痛、胃部不适等症状。

2.还可以考虑为胃部疾病引起，特别是当患者存在消化性溃疡等病变时，患者一吃油腻的东西就会使胃酸分泌增多，损伤胃部黏膜，出现腹痛等症状。

3.另外胆囊炎、胆结石、胆总管结石等疾病也会出现餐后疼痛，建议患者积极治疗，防止病情复发。