心包积液是不能自愈的，这是因为引起心包积液的疾病原因很多，而这些疾病原因一般不存在自愈的可能。

比如常见的心包积液的发生和结核性心包炎引起有关系。而这种结核性心包炎如果不及时规范地抗结核治疗，心包积液会逐渐加重，严重的甚至引起心包填塞，危及患者的生命安全。又比如肿瘤现象引起的心包积液也是不可能自愈的。此外，心力衰竭以及其他疾病引起的心包积液都不存在自愈的可能。

因此对于心包积液的现象，需要去医院心血管内科正规检查，明确心包积液的病因，及时针对病因治疗。