心包积液能不能治愈与引起心包积液的原因有关。通常引起心包积液的原因是比较多的，有感染性的因素，比如细菌感染、病毒感染等，一般最常见的，比如结核性的心包炎等。

还有一些是由于心脏及大血管的原因所导致的，比如心肌梗死后心包炎、心脏损伤或者大血管的破裂等。还有一些是属于肿瘤或者是风湿病、甲状腺功能减退、尿毒症等所引起。

所以心包积液能不能治愈，与原发病能不能治愈是有密切关系的。一般原发病能够治愈，心包积液就能治愈，否则心包积液就不能够治愈。