当甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结转移的时候，首选治疗方式是进行根治性的手术切除。

如果淋巴结转移是在中央区，在切除病变甲状腺的同时，可以进行淋巴结的清扫手术。这部分病人淋巴结相对比较容易清除干净，预后比较好，术后复发率相对比较低。

如果淋巴结转移发生在侧颈方，在清除颈部淋巴结的时候相对就比较棘手。即使进行颈部淋巴结清扫手术，复发率可能会比较高。所以，这部分病人通常采用甲状腺的全切除手术，在手术之后可以根据病人的情况做碘-131的放射治疗，进一步防止肿瘤的复发和转移。