肺结核严重时也是肺结核，而不会是肺癌，这是两种疾病，但是肺结核患者患肺癌的风险是正常人群的10倍。

肺结核是由肺结核分枝杆菌感染所致的肺部传染性疾病，多见于年轻患者，病灶多见于肺上叶尖后段和下叶的背段。肺结核发病会有发热、盗汗等结核中毒症状，痰中可找到结核杆菌，结核菌素试验阳性，抗结核治疗有效。

而肺癌是发生于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，多有长期吸烟史，为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛、咯血等表现，胸片见肺癌肿块呈分叶状、有毛刺、切迹，痰脱落细胞和病灶活检可见癌细胞。