肺结核和肺癌是有可能发生误诊。首先从临床症状上有可能发生误诊，因为肺结核和肺癌都有可能出现不同程度的咳嗽、咳痰、咯血、胸疼、消瘦、纳差等临床表现，此时单从临床症状上是难以区分是肺结核还是肺癌。

此外，通过胸部CT的检查也有可能发生误诊，对于那些不典型的肺结核特别是结核球，此时形态也可能变得不规则，边缘有毛刺，分叶以及胸膜牵拉征等类似于肺癌的恶性肿瘤征象。

故仅以胸部影像学检查也有可能发生误诊。所以对于肺结核和肺癌难以鉴别的时候，通常需要通过相应的病理活检以达到确诊的目的。