乳腺导管瘤患者能否保守治疗，需要结合患者病情进行分析。该病变是发生在乳腺导管上皮细胞的肿瘤性病变，病变早期为良性病变，此时可以结合患者临床症状进行保守治疗。

由于病变影响，部分患者容易出现乳房疼痛以及局部炎症等情况，可以积极采取抗生素药物抗炎治疗。同时，配合抗雌激素药物治疗，争取维持病情平稳。

随着病势发展，病变范围逐步扩大，可能出现乳腺脓肿病变，并且该病变可能演变为恶性病变。此时，必须进行手术治疗，根据病变范围采取相应的手术方案，切除病灶，然后通过病理检查对病变情况作进一步分析。