怀孕4个月腿肿的原因有：

1.孕妇长时间站立，下肢静脉回流受阻，从而引起双下肢腿肿。一般经卧床休息后，腿肿症状会明显好转，这种情况是可以观察。

2.妊娠合并肾病，尤其是肾炎、肾病综合征等情况，会出现下肢或全身浮肿的可能。

3.妊娠合并心功能不全，也会出现双腿浮肿，及其他心功能不全等症状。

4.妊娠合并盆腔巨大包块，也会出现腿肿的情况。

因此对于在孕期出现腿肿，尤其是合并其他不适情况，需要到医院予以检查及处理，避免病情加重的可能。