脚癣是否需要口服药物，和患者的轻重程度有关。多数患者出现足癣症状不太严重，比如喷普通的脚气治疗时，只需要抗真菌软膏或者是喷剂，外用涂抹喷敷患处，可以起到抑制和杀灭真菌的作用，一般不需要口服药物进行治疗。

但是，对于顽固性的足癣，在治疗起来还是比较困难的，外用药物的治疗时间会比较长，个别患者可能会需要一个月或更久的时间。

如果脚气感染的面积比较大，症状在逐渐加重，单纯使用外用药物治疗效果比较差，不能快速控制住患者的症状。医生会根据患者具体的情况，对于症状严重的患者，还需要加配抗真菌的口服药物，比如有特比萘芬片等。