胸部CT并不能检查出慢阻肺,胸部CT检查是可以发现肺气肿的影像学改变,例如桶装胸畸形、两肺透亮度的增加、肺过度充气等,但有肺气肿的影像学改变并不等同于有慢阻肺。
肺气肿只是慢阻肺影像学的改变,也是慢阻肺患者肺形态学改变,诊断慢阻肺一定要有相关的肺功能检查。因慢阻肺是以不可逆性气流受限为其主要特征。当胸部CT发现有肺气肿的影像学改变时,此时要行肺功能加支气管舒张试验的相关检查。
如果患者肺功能有阻塞性或混合性通气功能障碍时,支气管舒张试验为阴性,此时是可以诊断慢阻肺。故诊断慢阻肺一定要综合胸部CT、相关临床症状和肺功能的相关检查来判断。
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