卵巢囊肿不一定是良性，有恶变倾向，所以卵巢囊肿是良性恶性，是需要到医院看卵巢囊肿的回声、卵巢囊肿的大小、以及边界是否有异常血流信号，再要通过肿瘤标志物检查，可以明确诊断。

如果是出现恶变倾向，无论卵巢囊肿大小均需要通过手术的方式进行治疗，如果是良性，可以根据囊肿大小，选择相应的药物治疗或者是观察，或者是手术的方式进行治疗。

所以卵巢囊肿不一定是恶变，但也不全都是良性，需要根据病情、需要做好相关检查，然后才能对症治疗。